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中俄第19轮战略安全磋商 - November 13, 2024

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在网络上刷到“控火术”相关视频后，海南网友杨阳也尝试进行了拍摄。“用打火机点燃纸后丢到空中，再把松香粉撒出去。”杨阳告诉央视网《新闻+》记者，最开始他使用的是面粉，尝试了4次全都烧到了手，“因为用面粉点燃会爆炸，无论有没有风都会烧到手”。后来，他改用松香粉撒向火焰，才成功拍出“爆燃”效果。考虑到该行为存在风险，事后杨阳已经将发布的视频删掉了。

广东网友李桐也在小区附近的广场上尝试拍摄“控火术”。她向央视网《新闻+》记者表示，松香粉结块、用量太少或者没扔准，都可能导致“控火”失败。“有一次为了耍帅beat365官方网站，松香粉扔慢了”，瞬间燃起的火焰把李桐和视频拍摄者都吓到了，李桐的手也被烧了一下。湖北网友陆航也表示，拍摄“控火术”视频时是有些担心的。“火遇到面粉会突然扩散，怕烧到脸或者火落到衣服上。”

中南大学土木工程学院消防工程系主任范传刚教授告诉央视网《新闻+》记者，“控火术”视频中瞬间产生的火球其实是粉尘爆燃现象，是可燃粉尘在空气中达到一定浓度，遇火后快速燃烧的过程。“当面粉被撒向空中形成粉尘云，与空气的接触面积大大增加，遇火后就会迅速燃烧释放大量热量，同时体积急剧膨胀，形成爆燃。如果操作不当，容易引起呼吸道和表皮灼伤。”生活中很多常见的粉末，比如塑料粉、木屑，甚至是咖啡粉和奶粉都可能引起燃烧或爆炸。

范传刚教授表示，粉尘爆燃可能导致多种直接危险。“首先是释放大量热量。较高的温度会引燃附近可燃物，一旦火势失控就可能引发火灾。其次是产生冲击波。当人员距离起火点较近时，冲击波会对其生命健康造成巨大威胁；容易使密闭空间内沉积的粉尘扬起，引发更为严重的二次爆炸。最后，粉尘爆燃还容易引起不完全燃烧，产生一氧化碳等有毒有害气体，造成人员中毒。”如果室外有风，未燃尽的纸屑等还可能形成飞火，引燃周围的可燃物，导致火势蔓延。

全国商业消防与安全协会副秘书长王志强也认为beat365官方网站，“控火术”的背后藏着较大的安全隐患。“‘控火术’的火焰难以控制，风向、风速等因素都可能导致火焰的方向和大小发生变化。拍摄过程中如果拍摄者操作不当，或者周围环境存在易燃物，很可能会引发火灾事故，尤其是在室内、商场、居民楼、公园等人员密集或存放易燃物的场所，一旦发生火灾，后果不堪设想。”

王志强副秘书长建议广大网友，不要盲目跟风模仿拍摄“控火术”视频，应该保持理性和谨慎beat365官方网站，充分认识到其中的安全风险，不要为追求新奇和刺激而忽视了安全和责任。即便是专业的表演人员，在一些特定场所进行特殊类型的“控火术”拍摄时，也需要事先经过相关部门的审批，获得许可。“在公共场所、历史文化保护区、自然保护区等进行拍摄，需要向当地的管理部门申请许可；涉及使用危险化学品和爆破等特殊手段的‘控火术’视频的拍摄，还需要经过公安等部门的严格审批。否则，拍摄者和表演者可能会被追究法律责任。”

北京市京师律师事务所律师肖瑶表示，法律明确禁止在一些场所使用明火。“《中华人民共和国消防法》第二十一条明确规定，禁止在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火。这类场所包括：生产、加工或使用可燃物质的场所，如木材加工、纺织、造纸等行业的生产车间；储存可燃物质的库房、堆场，如柴油库、食用油库、棉花库、麻制品库等；存放大量易燃商品的公共建筑，包括商场、超市、大卖场、展览馆、博物馆、图书馆、书店等。这些场所一旦发生火灾，往往会造成严重后果。”

肖瑶律师提示，如果在拍摄视频的过程中导致其他人被烧伤，或者造成其他人衣物被烧坏等财产损失，点火者需要承担民事侵权责任。如果在视频的拍摄过程中火势蔓延造成火灾，对社会安全造成了一定影响，点火者很可能要面临行政处罚，例如1到20天不等的行政拘留。情节严重的还可能构成《中华人民共和国刑法》中的放火罪、爆炸罪、投放危险物质罪、以危险方法危害公共安全罪以及失火罪等，根据量刑标准，可能面临不同的刑事责任。若拍摄者构成上述犯罪，发布视频鼓动他人放火的博主可能被认定为教唆犯，被按照共同犯罪处理。

范传刚教授认为，内容创作者在拍摄视频时，应明确标注必要的安全提示beat365官方网站，帮助观众增强安全意识。“视频拍摄者通常是非专业人员，缺乏专业的防火、灭火的知识与技能，难以有效应对突发状况。若为了追求点击率而忽视安全底线，最终可能导致严重后果。”同时，范传刚教授建议平台方加强对这类内容的监管，对具有潜在危险的行为进行有效警示，共同营造更好的网络环境。王志强副秘书长也建议，视频应准确无误地传达关于“控火术”的科学知识和正确操作方法，避免传播错误或误导性的信息。

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对于这项政策，北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示，随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高，对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出，为多样化的护理服务需求提供了新解决方案，有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外，该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善，努力缓解“一人住院，全家奔波”的社会难题，减轻患者家庭矛盾和负担。同时，这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。

首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示，当前，住院患者在生活照护需求主要有三种途径：一是家属照料，但家属往往缺乏专业技能，由于工作原因，无法24小时守候在患者床旁；二是请护工，但这给部分患者家属增加了经济压力；三是依赖护士，但护士数量不足，工作内容偏向于医疗技术操作，无法充分满足患者照护需要。

邓勇表示，国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理，具有重要意义。首先，专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务，能更好地满足患者的护理需求，有助于患者康复，尤其是重症或术后恢复期的病人。其次，“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力，政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理，可以减轻患者家庭的经济负担，避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题，提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时，明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准，能够引导医疗机构合理配置护理资源，避免资源的浪费或不合理使用，确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外，该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导，有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作beat365官方网站，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，促进护理服务的专业化、规范化发展。

中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍，所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上beat365官方网站，“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多，更多是生活上的照护，但两者也有差异，且无陪护病房推广起来可能难度更大。

邓勇解释，在工作内容上，“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大，但在服务提供主体方面，具有一定差异。首先，“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务，这些护理员是医疗机构的一部分，其岗位职责相对固定，在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理，也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中，存在多种服务提供主体的情况。其次，服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知，对服务价格、适用范围等进行了明确规定，实行政府指导价管理beat365官方网站，具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准，但在国家层面缺乏统一的规范和指导，不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。

邓勇说，医保政策支持不同。目前，“免陪照护服务”暂不纳入医保，患者需要自行承担费用。未来beat365官方网站，“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中，在费用分担方面进行了一些探索。比如，福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则，但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。

蒋昌松介绍，在2024年前beat365官方网站，各省对接落实立项指南后，试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时，为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，并且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

蒋昌松说，此外，通过组织专家研究论证，系统梳理原有护理价格项目，国家医保局以临床需要为导向，在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上，将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目，要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确，统一指导各省份规范护理价格项目，逐步优化价格水平。同时，支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，推动调价结果向护士薪酬水平传导。

邓勇表示，“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先，国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向，各省份将根据政策要求对接落实，这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次，我国人口老龄化程度不断加深，家庭结构小型化，子女照顾老人压力增大，对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求，具有广阔的市场前景。在试点经验上，此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点，并取得较好成效，为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。

“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说beat365官方网站，首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理，对于经济困难家庭来说，“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员beat365官方网站，目前，我国专业护理人员数量相对不足，人才培养体系还不够完善。另外beat365官方网站，是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中，患者家属不在场，外部监督相对缺失，服务场所比较隐蔽，容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。

王初阳说，“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现beat365官方网站，值得推广。但是，护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上，这是一个渐进过程。比如，“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位，而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员beat365官方网站，但可能要先获得培训过的资质证书。同时，专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活，这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。

安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示，随着社会发展，护工可能将纳入医院统一管理，其雇佣关系可能会发生改变，医院护工的工作时间也会发生改变，可能更适合年轻人。她认为，高等卫生职业技术院校可开设护工专业，经过相关医学知识专业学习和临床实习，护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。

大会上，内蒙古自治区兴安盟与蒙古国东方省、黑龙江省大庆市与韩国忠清北道忠州市、广东省中山市与智利纽夫莱大区奇廉市、云南省玉溪市元江县与老挝万象省万荣县等签署建立友好城市关系协议书。在这之前，中国31个省、自治区、直辖市和541个城市与147个国家的602个省州和1867个城市建立了3046对友好省州和友好城市关系。